胃溃疡的诊断通常基于以下几个方面：

1. 症状：胃溃疡的典型症状包括上腹部疼痛，疼痛可能与进食有关，尤其是在餐后或夜间。疼痛可能为钝痛、灼痛或刺痛，也可能伴随着恶心、呕吐、消化不良等消化系统症状。

2. 体格检查：医生可能会进行体格检查，包括听诊、触诊和视诊。听诊可帮助医生判断是否有胃肠道出血，触诊可检查腹部是否有压痛或硬块，视诊可观察胃肠道是否有异常。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括胃镜和X线钡餐检查。胃镜检查可以直接观察胃黏膜，寻找溃疡、出血、炎症等病变。X线钡餐检查可以通过钡剂在胃肠道内的吸收情况，判断胃黏膜的溃疡、炎症和溃疡愈合情况。

4. 实验室检查：医生可能会进行血液检查，包括血常规、血生化、幽门螺杆菌检测等。这些检查可以帮助医生评估患者的整体健康状况，以及判断是否有贫血、感染等并发症。

5. 病史和家族史：医生还会询问患者的病史和家族史，包括既往胃溃疡、胃炎、幽门螺杆菌感染等病史，以及家族中是否有胃溃疡、胃炎等消化系统疾病的家族史。这些信息可以帮助医生判断患者的风险因素和可能的病因。

综合以上几个方面的检查和评估，医生可以综合判断是否存在胃溃疡，并制定相应的治疗方案。然而，具体的诊断标准可能因个体差异和具体情况而异，建议患者在医生的指导下进行诊断和治疗。