重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和疲劳。四肢无力是MG的主要症状之一。

导致四肢无力的原因主要有以下几个方面：

1. 神经肌肉传递障碍：MG患者体内存在一种叫做乙酰胆碱受体（AChR）的抗体，这种抗体会与神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体结合，导致神经肌肉传递障碍。这种障碍会导致肌肉无法接收到神经信号，从而引起肌肉无力。

2. 神经肌肉接头损伤：MG患者体内还存在一种叫做乙酰胆碱（ACh）的化学物质，这种化学物质是神经肌肉传递的重要介质。当乙酰胆碱受体抗体与神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体结合时，乙酰胆碱受体会被破坏，从而导致神经肌肉传递障碍。

3. 神经肌肉接头的过度兴奋：MG患者体内还存在一种叫做乙酰胆碱受体的过度兴奋状态，这种状态会导致神经肌肉接头上的乙酰胆碱受体数量增加，从而进一步加重神经肌肉传递障碍。

4. 肌肉本身的问题：MG患者肌肉本身的问题也可能导致四肢无力。例如，肌肉本身的炎症、肌肉纤维化、肌肉萎缩等，这些问题可能会导致肌肉无力。

总之，重症肌无力患者四肢无力的原因主要是由于神经肌肉传递障碍、神经肌肉接头损伤、神经肌肉接头的过度兴奋以及肌肉本身的问题。这些原因可能单独或综合存在，导致肌肉无力的症状。