膀胱癌手术后是否需要化疗取决于具体的手术类型、肿瘤分期和患者的整体健康状况。以下是一些常见的情况和建议：

1. 手术类型：

- 根治性膀胱切除术：如果手术切除了全部膀胱，可能不需要化疗。然而，医生可能会建议进行膀胱灌注化疗或膀胱内注射化疗来预防肿瘤的复发。

- 保留膀胱的膀胱癌切除术：如果手术保留了一部分膀胱，医生可能会建议进行膀胱灌注化疗或膀胱内注射化疗来预防肿瘤的复发。

2. 肿瘤分期：

- 低分期：如果肿瘤在早期阶段，手术切除肿瘤后通常不需要化疗。

- 高分期：如果肿瘤已经扩散到其他部位，医生可能会建议进行化疗来杀死可能存在的癌细胞。

3. 整体健康状况：

- 健康状况良好：如果患者整体健康状况良好，医生可能会建议进行化疗来预防肿瘤的复发。

- 健康状况不佳：如果患者有其他健康问题，医生可能会权衡化疗的风险和收益，并决定是否进行化疗。

总之，是否需要化疗取决于具体的手术类型、肿瘤分期和患者的整体健康状况。建议患者在术后咨询专业医生，了解具体的治疗方案和建议。