直肠癌手术方式主要包括以下几种：

1. 直肠切除术：这是最常见的手术方式，用于切除直肠癌和周围的淋巴结。手术通常包括切除直肠、肛门和周围的淋巴结。

2. 直肠癌切除术和结肠切除术：这种手术方式适用于直肠癌已经扩散到结肠的患者。手术包括切除直肠、肛门和周围的淋巴结，以及部分或全部结肠。

3. 直肠癌切除术和直肠造瘘术：这种手术方式适用于直肠癌已经扩散到肛门的患者。手术包括切除直肠、肛门和周围的淋巴结，以及在肛门处建立一个造瘘口。

4. 直肠癌切除术和直肠重建术：这种手术方式适用于直肠癌已经扩散到肛门的患者，但保留了肛门功能。手术包括切除直肠、肛门和周围的淋巴结，以及重建肛门。

5. 直肠癌切除术和直肠袋术：这种手术方式适用于直肠癌已经扩散到肛门的患者，但保留了直肠功能。手术包括切除直肠、肛门和周围的淋巴结，以及在直肠内建立一个直肠袋。

手术选择取决于患者的具体情况，包括肿瘤的位置、大小、扩散程度以及患者的身体状况。患者应与医生详细讨论手术选择，并遵循医生的建议。