田亚丽
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蛔虫病临床表现
发布时间:2024-07-22
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寄生虫在宿主体内的寄生位置和发育阶段会导致不同的症状。以下是关于蛔虫的迁徙症状的描述:
蛔虫迁徙症状包括寄生在宿主体内引起的发热、全身不适和荨麻疹等症状。当蛔虫到达肺部时,可能导致咳嗽、哮喘、痰中带血丝等表现,严重者可能出现胸痛、呼吸困难和皮肤发绀。肺部X射线检查显示迁徙性浸润性阴影,临床上称之为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征。血液检查可见嗜酸性粒细胞显著增加,约有10%的患者的痰中可检测到蛔虫。在中国浙江等地,曾多次报道因蛔虫引起的暴发性流行性哮喘,发病率高达20~50%。
肠蛔虫症的常见症状包括脐周陷痛、食欲不振、善饥、腹泻、便秘和荨麻疹等,儿童可能表现为流涎、磨牙和烦躁不安,严重者可能出现营养不良。当寄生环境发生变化,如高热时,蛔虫可能在肠腔内形成团块,导致蛔虫性肠梗阻,患者表现为剧烈的阵发性腹部绞痛,伴有恶心、呕吐,并可排出蛔虫,腹部可触及可移动的腊肠样肿物。蛔虫性肠梗阻有时会发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠,需要及时手术治疗。蛔虫还可能穿过肠壁引起肠穿孔和腹膜炎,如果不及时手术治疗,可能导致死亡。
蛔虫还具有钻孔的特性,当肠道寄生环境发生变化时,蛔虫可能离开肠道进入其他带孔的脏器,引起异位蛔虫症。其中包括胆道蛔虫症、胰管蛔虫症和阑尾蛔虫症等。这些异位蛔虫症状在不同的脏器中引起不同的临床表现,需要根据病情及时采取手术治疗。
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