确诊痛风时，医生通常会进行以下检查项目：

1. 体格检查：医生会检查患者的体重、身高、血压等体格指标，以及检查是否有痛风相关的体征，如关节红肿、压痛等。

2. 血液检查：包括全血细胞计数、血生化检查、尿酸检测等。全血细胞计数可以评估患者的贫血情况，血生化检查可以检测患者的肾功能、肝功能、血糖等指标，尿酸检测可以评估患者的尿酸水平。

3. 尿液检查：包括尿常规、尿尿酸检测等。尿常规可以评估患者的肾脏功能，尿尿酸检测可以评估患者的尿酸水平。

4. 关节超声检查：通过超声检查，可以观察患者的关节结构、滑膜和软骨的情况，以及评估关节内的尿酸盐结晶。

5. 关节镜检查：通过关节镜检查，可以直接观察患者的关节内部情况，包括关节内的尿酸盐结晶、滑膜炎症等。

6. 关节疼痛评估：医生会询问患者的疼痛症状，包括疼痛的部位、疼痛的程度、疼痛的持续时间等，以评估患者的疼痛程度和疼痛的性质。

这些检查项目可以帮助医生确定患者的痛风病情，指导治疗方案的选择。