强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶骨，导致脊柱僵硬和关节融合。治疗强直性脊柱炎的难点主要包括以下几个方面：

1. 诊断困难：强直性脊柱炎的症状常常与其他疾病相似，如腰背痛、脊柱僵硬等，因此诊断困难。早期诊断和治疗对于控制疾病的进展非常重要。

2. 病情波动：强直性脊柱炎的病情常常波动，患者可能经历病情的缓解和复发。因此，治疗的目标是尽可能控制病情，减少疼痛和功能障碍。

3. 药物治疗：目前治疗强直性脊柱炎的药物主要包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、生物制剂（如肿瘤坏死因子拮抗剂）和免疫调节剂等。然而，药物治疗的效果因个体差异而异，而且药物治疗可能会产生副作用。

4. 手术治疗：对于某些严重的病例，手术可能是必要的治疗方法。手术可以缓解脊柱僵硬和关节融合，恢复脊柱的功能。然而，手术治疗的风险和并发症也需要考虑。

5. 长期管理：强直性脊柱炎是一种慢性疾病，治疗的目标是控制病情，提高患者的生活质量。这包括定期随访、药物治疗、物理治疗和康复训练等。

总之，治疗强直性脊柱炎需要综合考虑病情、药物治疗、手术治疗和长期管理。医生和患者需要密切合作，制定个体化的治疗计划，以控制病情，提高生活质量。