判断蔓状血管瘤疗效的标准通常包括以下几个方面：

1. 临床症状改善：观察患者是否出现症状的改善，如疼痛、肿胀、出血等。

2. 影像学检查：通过影像学检查（如CT、MRI等）观察瘤体的大小、形态、密度等变化，以评估治疗效果。

3. 组织病理学检查：通过组织病理学检查，观察瘤体组织是否存在炎症、坏死、纤维化等变化，以评估治疗效果。

4. 治疗前后的对比：比较治疗前后患者的临床表现、影像学检查和病理学检查结果，以评估治疗效果。

5. 长期随访：进行长期随访，观察患者是否复发或进展，以评估治疗效果的持久性。

总之，判断蔓状血管瘤疗效的标准需要综合考虑临床症状、影像学检查、组织病理学检查、治疗前后的对比以及长期随访结果。