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田亚丽
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知识库 如何鉴别白血病和败血症
如何鉴别白血病和败血症
发布时间:2024-09-11
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鉴别白血病和败血症是临床医学中非常重要的任务,以下是一些鉴别方法:

1. 症状和体征:白血病和败血症的症状和体征有所不同。白血病的典型症状包括疲劳、发热、贫血、感染易感等。败血症的症状包括高热、寒战、感染、皮肤黏膜出血等。

2. 血液检查:白血病的特征性血液检查包括骨髓穿刺检查和骨髓活检。白血病的骨髓检查通常会发现异常的白细胞计数和形态,如幼稚细胞增多。败血症的血液检查包括白细胞计数、C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)等。

3. 影像学检查:白血病的影像学检查包括骨髓磁共振成像(MRI)和CT扫描。这些检查可以帮助确定骨髓的浸润程度和白血病的分期。败血症的影像学检查包括胸部X线检查和CT扫描,可以帮助确定肺部感染的程度和位置。

4. 骨髓移植:白血病的治疗方法之一是骨髓移植,这是一种将健康骨髓移植到患者体内的治疗方法。败血症通常不需要骨髓移植治疗。

5. 基因检测:白血病和败血症可能与某些基因突变有关。通过基因检测,可以确定患者是否存在与白血病或败血症相关的基因突变。

总之,鉴别白血病和败血症需要综合考虑患者的症状、体征、血液检查、影像学检查和基因检测结果。如果怀疑患有白血病或败血症,建议患者尽快就医,接受专业医生的诊断和治疗。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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绝大多数败血症继发于各种感染,缺乏特异性临床表现。为了提高败血症的早期诊断率,应及时进行相应的检查。白细胞和中性粒细胞总数增加,近期有呼吸道、消化道、泌尿道感染和各种病灶感染。抗感染治疗后未得到有效控制者,应警惕败血症的可能。血培养是败血症最可靠的诊断依据。阴性血培养和阳性骨髓培养与阳性血培养意义相同。其他培养,如痰、尿、胸水、腹水,对确诊有参考意义。检查血、尿、胸腹水是否有内毒素,确认是否为革兰氏阴性杆菌感染。病程中出现瘀斑、皮疹、肝脾肿大、结膜及口腔黏膜游走性损害或脓肿,可基本确立脓毒症的诊断。因此可与粟粒性肺结核、恶性组织细胞增多症、伤寒、流行性出血热等疾病相鉴别。
刘国旗
发布时间:2023-02-03