胰腺癌是一种恶性肿瘤，常常与其他疾病混淆，以下是一些可能的鉴别诊断：

1. 胆管癌：胰腺癌和胆管癌常常发生在相同的解剖区域，因此可能难以区分。胆管癌通常起源于胆管，而胰腺癌起源于胰腺。

2. 胆囊癌：胆囊癌和胰腺癌也可能发生在相同的解剖区域，但胆囊癌通常起源于胆囊，而胰腺癌起源于胰腺。

3. 胆管结石：胆管结石和胰腺癌也可能发生在相同的解剖区域，但胆管结石通常表现为疼痛和胆道梗阻，而胰腺癌的症状可能包括黄疸、腹痛和体重减轻。

4. 胰腺炎：胰腺炎和胰腺癌的症状可能相似，包括腹痛、黄疸和体重减轻。然而，胰腺炎通常由感染引起，而胰腺癌通常是恶性肿瘤。

5. 胰腺囊肿：胰腺囊肿和胰腺癌也可能发生在相同的解剖区域，但胰腺囊肿通常是良性肿瘤，通常不会引起疼痛或体重减轻。

在进行鉴别诊断时，建议进行详细的病史和体格检查，并结合影像学检查（如CT、MRI）和实验室检查（如肿瘤标志物）。此外，病理学检查是确诊胰腺癌的金标准。