温馨提示：一、发病原因

导致该疾病的原因是蚊子传播了丝虫，通过叮咬人体皮肤而引发感染。

二、发病机制

当感染了丝虫的蚊子叮咬人体皮肤后，微丝蚴进入淋巴管，随后微丝蚴和成虫进入乳房淋巴管，导致丝虫性淋巴管炎，接着出现淋巴管内外膜炎，形成嗜酸性肉芽肿及一系列病理变化。

1、病变部位

成年妇女乳房的淋巴管非常丰富，乳房小叶间和乳晕下的淋巴非常充实，两者的淋巴多数通过淋巴管干流向乳房外侧的腋窝淋巴结。因此，该病在乳房外上象限的发病机会较高。

2、病理形态

(1)大体形态：丝虫性乳内肿块呈不规则结节状，直径为1～5cm，平均为2～3cm。肿块可以是单发或多发，早期质地较软，晚期较硬。切面显示肿块中心有多个小囊，囊内充满灰黄色或灰白色的干酪状物，有时可见胶冻状物和出血，血液中可能出现丝虫体残段。小囊周围是充血的肉芽组织，向外是致密的纤维组织。

(2)镜下所见：病变区域淋巴管壁充血水肿，有嗜酸性粒细胞、单核细胞浸润，淋巴管壁增厚，管腔中可见纤维蛋白、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等凝集形成的栓子将管腔栓塞。随后淋巴管壁可见以死亡虫体为核心的肉芽肿性淋巴管炎，及嗜酸性脓肿。脓肿内可见成虫及微丝蚴的虫体残片。在嗜酸性脓肿周围可见上皮样细胞及多核巨细胞、成纤维细胞等形成的结核样肉芽肿，其外周被肉芽组织所包绕。随着时间的推移，病灶发生纤维化和钙化，淋巴管腔完全闭塞，淋巴液淤积。小淋巴管屈曲扩张、破裂，淋巴液进入组织间隙中，局部淋巴液积聚，由于高蛋白淋巴液的刺激引起结缔组织增生，形成坚实的粗肿块，在乳房中不常见形成象皮肿。

3、病理分期

根据病理改变可分为三个阶段：①急性期：淋巴管内外膜发炎；②亚急性期：结核样淋巴管炎形成；③慢性期：闭塞性淋巴管炎发生并可观察到钙化。