肝癌的中期和晚期通常通过以下几个方面进行区分：

1. 临床表现：晚期肝癌患者常常出现明显的临床症状，如黄疸、腹水、肝区疼痛、消瘦等。而中期肝癌患者可能没有明显的临床表现，或者症状较轻。

2. 影像学检查：通过影像学检查，如B超、CT、MRI等，可以观察到肝癌的影像学特征。晚期肝癌通常表现为肿块较大、边缘不清晰、内部有坏死和出血等表现。而中期肝癌可能表现为肿块较小、边缘清晰、内部无坏死和出血等表现。

3. 肿瘤标记物：通过检测肝癌相关的肿瘤标记物，如AFP、CEA等，可以帮助区分肝癌的中期和晚期。晚期肝癌患者的肿瘤标记物通常较高，而中期肝癌患者的肿瘤标记物可能较低。

4. 手术切除：通过手术切除，可以直接观察肝癌的分期。晚期肝癌通常需要进行肝切除手术，而中期肝癌可能可以通过肝移植或肝切除手术进行治疗。

综上所述，肝癌的中期和晚期可以通过临床表现、影像学检查、肿瘤标记物和手术切除等方法进行区分。然而，具体的分期还需要结合患者的具体情况进行综合分析。建议在诊断和治疗过程中，请咨询专业医生进行详细评估和治疗建议。