膀胱癌是一种常见的恶性肿瘤，以下是一些鉴别诊断方法：

1. 病史和体格检查：病史中包括既往病史、家族史、症状和体征等，体格检查包括直肠指检、腹部触诊等。这些方法可以帮助医生初步判断是否存在膀胱癌的可能。

2. 尿液检查：尿液检查包括尿常规、尿沉渣检查等，可以检测到尿液中的红细胞、白细胞、肿瘤细胞等，有助于发现早期膀胱癌。

3. 影像学检查：影像学检查包括X线、CT、MRI等，可以提供膀胱癌的影像学特征，如肿瘤大小、位置、浸润深度等，有助于诊断和分期。

4. 活检：活检是诊断膀胱癌的金标准，包括经尿道膀胱镜检查、经尿道膀胱穿刺活检、经尿道前列腺穿刺活检等。这些方法可以获取肿瘤组织，进行病理学检查，确定肿瘤类型和分期。

5. 基因检测：基因检测可以检测膀胱癌相关的基因突变，如TP53、KRAS、PIK3CA等，有助于确定肿瘤的分子亚型和治疗方案。

总之，鉴别诊断膀胱癌需要综合考虑病史、体格检查、尿液检查、影像学检查、活检和基因检测等，以确定肿瘤的类型、分期和治疗方案。