(1) 眩晕

眩晕是椎动脉型颈椎病患者常见的症状。当患者改变体位，特别是颈部伸展或旋转时，会诱发眩晕症状。由前庭神经核缺血性病变引起的眩晕通常持续时间短暂，数秒至数分钟即可消失。在发病时，患者可能出现轻度失神和运动失调，表现为行走不稳或倾斜一侧；而迷路缺血性病变引起的眩晕则不伴随意识障碍。眩晕症状可表现为恶心感，急性发病时患者可能无法抬头，个别患者还可能出现复视、眼颤、耳鸣和耳聋等症状。

在体征方面，发病时患者颈部活动受限，颈部旋转或活动可能引起眩晕、恶心或心慌等症状。部分患者在患侧锁骨上听诊时可能听到由于椎动脉扭曲和血流受阻引起的杂音。后颈部用拇指触诊时，可触及患侧呈旋转移位，同时棘突和关节突部位有明显的压痛。

(2) 头痛

椎动脉型颈椎病患者在发病时通常同时出现头痛和眩晕症状。其中，枕大神经病变是头痛的主要原因。由于椎动脉的分支供应枕动脉，椎动脉痉挛可导致枕大神经缺血，出现枕大神经支配区头痛症状，表现为间歇性的跳痛，从一侧后颈部向枕部和半侧头部放射，伴有灼热感。少数患者可能出现痛觉过敏，轻触头部即感到明显的疼痛。此外，斜方肌由副神经周围支配，其根性病变或外伤可能引起斜方肌痉挛，从而压迫斜方肌穿出的枕大神经支，诱发临床症状。当寰椎或枢椎发生移位时，也可能刺激从中穿出的枕大神经，引发头痛。

(3) 视觉障碍

由于颈椎病导致椎-基底动脉系痉挛，继而发生大脑枕叶视觉中枢缺血性病变，少数患者可能出现视力减退或视野缺损，严重者甚至可能引发失明。

(4) 突然摔倒

在颈部旋转时，患者可能突然感到下肢无力而摔倒。临床特征是：发病时患者意识清楚，短时间内能够自行起立，甚至能够行走。这与其他脑血管疾病有所不同。

(5) 根性症状

由于局部解剖的关系，椎动脉型颈椎病患者通常伴随神经根性症状。

希望今天的介绍能够引起大家对椎动脉型颈椎病足够的重视。在日常生活和工作中，要多加注意预防，一旦发现症状要及时治疗，以免病情恶化。