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知识库 腹泻的诊断标准
腹泻的诊断标准
发布时间:2024-07-22
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(一) 流行病学数据

该病可在一年四季中发生,但通常在夏秋季更为多见。患者通常与不洁饮食(水源)有关,或者有与腹泻患者、腹泻动物、携带致病菌的动物接触史,亦或曾有前往不发达地区旅游的经历。如果是由食物引起的,则往往呈现为集体性发病,并且有可疑的共同进食史。一些病原体,如沙门氏菌(例如鼠伤寒沙门氏菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC)、轮状病毒和柯萨奇病毒等感染,可能在医院的产房、儿科病房和托幼机构引发爆发或流行。

(二) 临床表现

1. 腹泻,每天大便次数≥3次,大便的性状异常,可能呈现为稀便、水样便,也可能是粘液便或脓血便。伴随症状可能包括恶心、呕吐、食欲不振、发热和全身不适等。病情严重的患者由于大量失水可能导致脱水、电解质紊乱,甚至休克。

2. 排除了霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒等其他病因。

(三) 实验室检查

1. 粪便常规检查:大便可能呈现为稀便、水样便、粘液便、血便或脓血便。镜检可能显示大量红细胞和白细胞,也可能只有少量或无细胞。

2. 病原学检查:粪便中可能检测到引起腹泻的病原微生物,包括肠致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、轮状病毒或贾第鞭毛虫等,也可能通过检测特异性抗原、核酸或从血清中检测到特异性抗体。


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小儿腹泻的诊断标准
重型腹泻一般就是由于肠道外感染引起的腹泻,他除了有这种严重的胃肠道症状,就是呕吐、精神不振、食欲差这些症状以外,他的大便次数每天在10余次以上,呈水样或者是蛋花样,而且还可以合并一些精神不振、精神萎靡、电解质紊乱的症状,这个时候就要及时地到医院就诊,给静脉补液治疗。二十四小时之内,大便超过三次,然后大便的水分增加,或者是性状有改变,比如说有黏液脓血,我们就可以称为腹泻,那么有的小孩吃母乳,他大便次数会多一些,那么如果次数比平时增加。如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。
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那么次数的改变就是指的比平时的次数增多,一般我们是指大于三次以上这是一个腹泻的一些方面,那么小儿这种腹泻它的原因有很多种,从大体上来说可以分为感染性和非感染性两大类,那么感染性里边就包括了这种病毒感染,我们最常见的就是轮状病毒感染,目前流行的还有一些诺如病毒它也是会引起腹泻和呕吐的这是病毒类的,当然还有其它一些病毒也会引起腹泻,还有一些感染类的就是细菌感染,这也是我们常见的包括引起的肠炎或者痢疾这是一些细菌感染引起的。再一个就是食物过敏性腹泻,在临床上经常碰到有粘液脓血便的孩子,检查可以发现大便的有比较多的红细胞、潜血阳性等等,经过了积极的抗感染治疗以后效果不是很明显,一定要注意警惕过敏性腹泻的可能,可以服用深度水解配方奶粉观察。小孩腹泻作为儿科的常见疾病,其实是在临床上非常普遍的一个情况,孩子腹泻其实可以分为两大类,一个是生理性腹泻,一个是病理性腹泻,病理性腹泻其中又可以分为病毒感染,细菌感染,真菌感染引起来的,病毒感染其中有轮状病毒感染最为常见,细菌感染则是以细菌性痢疾最常见。
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那么次数的改变就是指的比平时的次数增多,一般我们是指大于三次以上这是一个腹泻的一些方面,那么小儿这种腹泻它的原因有很多种,从大体上来说可以分为感染性和非感染性两大类,那么感染性里边就包括了这种病毒感染,我们最常见的就是轮状病毒感染,目前流行的还有一些诺如病毒它也是会引起腹泻和呕吐的这是病毒类的,当然还有其它一些病毒也会引起腹泻,还有一些感染类的就是细菌感染,这也是我们常见的包括引起的肠炎或者痢疾这是一些细菌感染引起的。临床上对于小儿腹泻,一般分为生理性腹泻和病理性腹泻,需要根据宝宝具体的临床症状以及检查结果确诊腹泻的类型后,进行对因对症治疗。小儿腹泻的鉴别诊断是非常重要的,可以分为感染源引起的腹泻和非感染原因引起的腹泻。
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