小儿肺炎是一种常见的儿童呼吸系统感染，严重的并发症可能包括：

1. 呼吸衰竭：肺炎严重时，肺部组织受损，导致肺功能下降，出现呼吸急促、呼吸困难等症状。

2. 心力衰竭：肺炎严重时，心脏负担加重，可能导致心脏功能衰竭，出现呼吸急促、心悸、水肿等症状。

3. 脑膜炎：肺炎严重时，细菌或病毒可能进入血液循环，引发脑膜炎，导致头痛、呕吐、抽搐等症状。

4. 休克：肺炎严重时，全身炎症反应严重，可能导致低血压、休克等症状。

5. 败血症：肺炎严重时，细菌或病毒可能进入血液循环，引发败血症，导致高热、寒战、皮肤瘀斑等症状。

6. 肺不张：肺炎严重时，肺部组织受损，可能导致肺不张，影响呼吸功能。

7. 支气管扩张：肺炎严重时，支气管黏膜受损，可能导致支气管扩张，引起咳嗽、咳痰等症状。

8. 肺不张和支气管扩张可能合并发生，进一步加重肺炎的病情。

在小儿肺炎的治疗过程中，及时发现和治疗并发症非常重要，可以通过临床症状、体征、血液检查和影像学检查等方法进行诊断和治疗。