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王新霞
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知识库 新生儿缺血缺氧
新生儿缺血缺氧
发布时间:2024-09-19
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新生儿缺血缺氧的定义和原因

新生儿缺血缺氧(Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy,NHIE)是指新生儿在出生时或出生后的一段时间内,由于缺氧和低灌注,导致脑功能障碍的一种疾病。

NHIE的主要原因包括:

1. 胎盘功能不良:如胎盘早剥、胎盘梗塞等。

2. 分娩过程异常:如产程过长、分娩时胎儿缺氧、窒息等。

3. 胎儿宫内窘迫:如胎儿窘迫、胎心异常等。

NHIE的症状和体征

NHIE的症状和体征包括:

1. 呼吸困难或呼吸暂停。

2. 心跳异常,如心动过缓、心动过速等。

3. 皮肤苍白、发绀。

4. 意识障碍,如昏迷、嗜睡等。

5. 肌张力降低或增加。

6. 瞳孔大小异常。

7. 体温异常,如体温过低或过高。

NHIE的诊断和治疗

NHIE的诊断主要包括:

1. 病史:了解胎儿的宫内情况、分娩过程等。

2. 体格检查:观察新生儿的呼吸、心跳、皮肤、瞳孔等。

3. 神经系统检查:评估新生儿的肌张力、意识、反应等。

治疗NHIE的主要措施包括:

1. 氧气治疗:提供充足的氧气,以纠正缺氧。

2. 心电监护:监测新生儿的心率、心律等。

3. 药物治疗:如镇静剂、抗惊厥药物等。

4. 神经功能监测:评估新生儿的神经功能状态。

5. 营养支持:提供适当的营养支持。

NHIE的预防

预防NHIE的措施包括:

1. 产前检查:定期进行产前检查,及早发现和处理胎儿的异常情况。

2. 分娩管理:确保分娩过程的顺利进行,避免胎儿缺氧和窒息。

3. 产后护理:提供适当的新生儿护理,如保持呼吸道通畅、保持体温等。

希望这些信息能够帮助你更好地了解新生儿缺血缺氧,如果你还有其他问题,欢迎继续提问。


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新生儿缺血缺氧
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则是:1,尽量争取,早治疗,窒息复苏后出现神经系统症状应开始治疗,最好在24小时内,最长不超过48小时开始治疗。2,治疗应采取综合措施,首先要保证机体内环境稳定和各脏器功能的正常运转,其次是,对症处理和恢复神经细胞的能量代谢,以及促使受损神经细胞的修复和再生。3,治疗应及时细心,每项治疗措施,都应在规定时间内精心操作。保证按时达到每阶段的治疗效果。4,要有足够疗程,中度新生儿缺氧缺血性脑病的治疗需要10~14天,重度缺氧缺血性脑病需治疗20~28天,甚至延至新生儿期后,疗程过短,影响效果,对于轻度缺氧缺血性脑病,不需过多干预,应观察病情变化,及时处理。5,医务人员对治疗要有信心,积极争取家长的信赖与配合,相信治疗后会有改善,即使重度缺氧缺血性脑病,经过积极治疗,也可减轻或避免神经系统后遗症的发生。
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新生儿缺血缺氧
一般轻度的缺氧缺血性脑病主要是表现为易激惹或者是轻微的有点嗜睡,多数没有惊厥发作,也没有呼吸暂停或者是瞳孔大小的改变,他们的脑电图情况一般是正常的,这种新生儿多数在72个小时之内可以明显好转,7天之内多数恢复正常,遗留后遗症的概率一般是不超过5%-10%。中度的缺氧缺血性脑病可能会出现嗜睡或者是惊厥发作,这种孩子脑电图可能会有低电压,或者是癫痫样的放电,多数会在14天左右消失,有10%-20%的孩子可能会有后遗症,一般14-21天左右,可能需要做脑B超或者是脑核磁的检查确定留后遗症的可能性。重度的缺氧缺血性脑病,新生儿生后可能有昏迷或者是大的抽搐的发作或者持续状态的发作,他们的拥抱反射、吸吮反射会消失,有的孩子会有瞳孔不对称或者是对光反射迟钝,他们的脑电图可能会有爆发抑制等。这种新生儿症状可以持续数周,多数在日后的核磁可能会检查有空洞或者是萎缩性的改变,遗留后遗症的概率比较高,各个医院的报道不一样,大约在30%-50%或60%。
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