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范书英
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知识库 口服降糖药不能替代胰岛素
口服降糖药不能替代胰岛素
发布时间:2024-09-09
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口服降糖药和胰岛素的区别

胰岛素和口服降糖药是两种不同的降糖药物,它们在作用机制和治疗糖尿病方面有着不同的特点。

胰岛素

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素,主要作用是促进葡萄糖进入细胞,从而降低血糖水平。胰岛素的作用机制是通过与胰岛素受体结合,促进葡萄糖转运到细胞内,同时抑制葡萄糖释放到血液中。

胰岛素主要用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病的某些情况下,如胰岛素不足或胰岛素抵抗。1型糖尿病患者需要每天注射胰岛素,而2型糖尿病患者在某些情况下可能需要胰岛素治疗。

口服降糖药

口服降糖药是一种口服药物,主要作用是通过促进胰岛素的分泌或增加细胞对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。口服降糖药的作用机制包括:

  1. 促进胰岛素的分泌:如磺脲类、双胍类和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
  2. 增加细胞对葡萄糖的敏感性:如胰岛素增敏剂、二甲双胍和α-葡萄糖苷酶抑制剂等。

口服降糖药主要用于治疗2型糖尿病,可以单独使用或与其他药物联合使用。

口服降糖药和胰岛素的比较

作用机制

胰岛素是通过与胰岛素受体结合来促进葡萄糖转运到细胞内,而口服降糖药是通过促进胰岛素的分泌或增加细胞对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。

适用情况

  1. 1型糖尿病:胰岛素是唯一的治疗方法,口服降糖药通常不作为主要治疗方法。
  2. 2型糖尿病:口服降糖药是主要治疗方法,胰岛素主要用于治疗2型糖尿病的某些情况下,如胰岛素不足或胰岛素抵抗。

使用方法

胰岛素通常需要注射给药,而口服降糖药则是口服给药。

副作用

胰岛素注射可能会引起低血糖、注射部位疼痛和感染等副作用。口服降糖药的副作用相对较少,但可能会引起胃肠道不适、肝功能异常等。

结论

口服降糖药和胰岛素在作用机制和适用情况上有所不同。口服降糖药是2型糖尿病的主要治疗方法,而胰岛素主要用于治疗1型糖尿病和2型糖尿病的某些情况下。在使用方法和副作用方面,口服降糖药和胰岛素也有所不同。


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口服药可以替代胰岛素吗
服降糖药和注射用胰岛素都是降糖药物。但是,任何口服降糖药都不能替代胰岛素。服降糖药要降低血糖,最终需要依赖胰岛素的存在,无论是协助胰岛素作用,还是促进胰岛素分泌,都不能没有胰岛素的参与。因此,仅使用口服降糖药治疗的前提是:患者的胰岛细胞必须有较好分泌胰岛素的功能。服降糖药主要应用于2型糖尿病患者。大部分2型糖尿病患者确诊时,胰岛素的分泌仅为正常人的一半,并随着时间的推移每年以3%—4%的速度下降。所以口服降糖药在开始治疗5—10年疗效较好,但随着病程的延长,逐渐需要补充外源性胰岛素,甚至需要以胰岛素为主来控制血糖。是否使用胰岛素要根据病情决定。对于2型糖尿病患者,很多情况下只需短期使用,如妊娠分娩、外科手术前后、出现急性糖尿病并发症和各种感染等。此外,人们新近发现,在2型糖尿病的早期,使用一段时间的胰岛素,能使已经受损的胰岛细胞得到休息,功能得以恢复。如果由于自身胰岛素分泌不足,口服降糖药不能有效控制血糖,则可能需要长期加用或单独使用胰岛素。有部分患者经过一段时间的胰岛素治疗后,可以停用,恢复口服降糖药治疗。
国红
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