重症肺炎在小儿身上可能会表现出以下临床表现：

1. 发热：小儿重症肺炎常常伴随着发热，体温可能高达39°C以上。

2. 咳嗽：小儿重症肺炎常常伴随着咳嗽，咳嗽可能剧烈，持续时间较长。

3. 呼吸困难：小儿重症肺炎可能会导致呼吸困难，尤其是在活动或哭闹时。

4. 胸痛：小儿重症肺炎可能会引起胸痛，可能是由于肺部感染引起的。

5. 精神状态改变：小儿重症肺炎可能会导致小儿精神状态改变，表现为嗜睡、烦躁、萎靡等。

6. 呼吸急促：小儿重症肺炎可能会导致呼吸急促，呼吸频率加快。

7. 肺部啰音：小儿重症肺炎可能会在肺部听诊时听到啰音，可能是肺部感染引起的。

8. 咳痰：小儿重症肺炎可能会出现咳痰，痰液可能呈黄色或绿色。

如果小儿出现上述症状，建议及时就医，以便及时诊断和治疗。