支气管扩张是一种慢性气道疾病，其鉴别诊断通常包括以下几个方面：

1. 病史：了解患者的病史，包括吸烟史、职业暴露史、家族史等。这些信息有助于判断是否存在支气管扩张的诱因。

2. 症状：了解患者的症状，包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。这些症状有助于判断是否存在支气管扩张。

3. 体征：检查患者的体征，包括听诊肺部呼吸音、叩诊肺部浊音、观察呼吸频率等。这些体征有助于判断是否存在支气管扩张。

4. 肺功能检查：进行肺功能检查，包括肺活量、肺功能残气量、一氧化氮呼气容积等。这些指标有助于判断是否存在支气管扩张。

5. 影像学检查：进行胸部X线、CT、MRI等影像学检查，以观察气道扩张、肺不张、肺气肿等表现。这些检查有助于判断是否存在支气管扩张。

6. 支气管扩张试验：进行支气管扩张试验，包括激发试验和缓解试验。激发试验通过吸入刺激物（如乙酰甲胆碱）诱发支气管痉挛，缓解试验通过吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇）缓解支气管痉挛。这些试验有助于判断是否存在支气管扩张。

综上所述，支气管扩张的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、体征、肺功能检查、影像学检查和支气管扩张试验等。通过这些检查和评估，医生可以确定是否存在支气管扩张，并制定相应的治疗方案。