胃溃疡穿孔是一种严重的胃溃疡并发症，通常发生在胃溃疡病程中，特别是在溃疡形成后没有得到有效治疗的情况下。以下是一些判定胃溃疡穿孔的方法：

1. 疼痛：胃溃疡穿孔时，疼痛通常更加剧烈和持久，可能伴随着恶心、呕吐、发热等症状。

2. 消化道出血：胃溃疡穿孔可能导致消化道出血，表现为黑便、呕血等症状。

3. 腹部压痛：在腹部按压时，如果出现疼痛或者压痛，可能提示存在穿孔。

4. 体征：胃溃疡穿孔时，可能出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。

5. 影像学检查：通过胃镜检查可以观察到溃疡的穿孔情况，包括溃疡的穿孔边缘、溃疡的穿孔深度等。

如果怀疑存在胃溃疡穿孔，建议及时就医，接受专业的诊断和治疗。治疗方法可能包括抗生素、胃黏膜保护剂、手术等，具体治疗方案应根据病情和医生的建议来确定。