治疗原则

治疗先天性马蹄内翻足的原则可归纳如下：

1. **早期治疗：** 从婴儿出生开始就应着手治疗，因为愈早治疗，治疗效果愈好。治疗方法会根据患者的年龄和畸形程度而有所不同。

2. **手法矫正法：** 对于6个月以内或较轻型的患者，手法矫正法是一种常见的治疗方式。治疗要尽早开始，医生会指导母亲或者带领患儿进行手法矫正，包括矫正足前部内收、距骨下关节内翻和踝关节的跖屈。手法应轻柔，每种矫正位置保持10秒钟，每次10-15分钟，每日进行多次，一般主张在喂奶前进行。

3. **石膏管形外固定矫正：** 适用于3个月到1岁的患者，每2-3个月更换一次。

4. **手术治疗：** 适用于6个月以上，手法无法矫正的患者。手术方式根据年龄而异，包括足内后侧软组织松解术、足外侧柱缩短术和三关节融合术等。

**用药原则：** 先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，但手术后应用抗菌素预防感染。

**辅助检查：**

1. 先天性马蹄内翻足的诊断通常通过X线摄片进行。

2. 如果进行住院手术治疗，血常规等三项常规检查是必要的，B项检查可酌情考虑。

**疗效评价：**

1. **治愈：** 足部畸形基本纠正，功能基本恢复，手术后伤口愈合。

2. **好转：** 经手法治疗或手术，畸形大部分得到纠正。

3. **未愈：** 畸形无改善。

**概述：**

先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足畸形，男性发病较多，可以为单侧或双侧。由于畸形在出生时就能够观察到，因此病例疏忽较少，而且及早治疗效果较好。然而，畸形容易复发，需要定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。病因目前尚不清楚。

**临床表现：**

1. 出生后即出现单侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2. 随着年龄增长，畸形逐渐加重，患儿在学行走时使用前足或足外侧缘着地，严重者足背着地行走，负重区域可能产生滑囊炎和胼胝。

3. X线摄片可显示畸形程度，根据三条线测定畸形的严重程度。

**诊断依据：**

1. 婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。

2. 足部各部分畸形表现明显。

3. X线摄片显示距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有助于诊断。