两肺多发小结节可能是一种常见的肺部影像学表现，严重程度取决于小结节的具体特征和数量。以下是一些可能影响严重程度的因素：

1. 结节大小：较大的结节可能提示恶性肿瘤的风险，而较小的结节可能更可能是良性病变。

2. 结节数目：多发的结节可能提示肺部存在潜在的疾病，而单个结节可能更可能是良性病变。

3. 结节形态：结节的形态可能提示结节的性质，如实性结节可能更可能是恶性肿瘤，而囊性结节可能更可能是良性病变。

4. 结节分布：结节在肺部的分布也可能提示病变的性质，如肺门淋巴结肿大可能提示恶性肿瘤，而肺野内的结节可能更可能是良性病变。

5. 结节的CT值：结节的CT值（密度）可能提示结节的性质，如实性结节的CT值可能更高，而囊性结节的CT值可能更低。

因此，两肺多发小结节是否严重，需要通过详细的影像学检查和病理学检查来确定。建议您咨询专业医生，进行进一步的评估和诊断。