前列腺增生（BPH）是一种常见的男性泌尿系统疾病，其病理改变主要包括以下几个方面：

1. 前列腺体积增大：BPH的主要病理特征是前列腺体积增大，通常表现为前列腺体积增大、体积不均衡和包膜增厚。

2. 尿道狭窄：BPH患者常伴有尿道狭窄，这是由于前列腺体积增大，导致尿道被压迫，引起排尿困难和尿流变细。

3. 尿道上皮增生：BPH患者尿道上皮增生，导致尿道壁变厚，进一步加重尿道狭窄。

4. 膀胱功能障碍：BPH患者常伴有膀胱功能障碍，如尿频、尿急、夜尿增多等。

5. 尿路感染：BPH患者由于尿道狭窄，容易发生尿路感染，如膀胱炎、尿道炎等。

6. 血尿和血精：BPH患者有时可出现血尿和血精，这可能与前列腺体积增大、尿道狭窄和尿路感染有关。

总之，前列腺增生的病理改变主要包括前列腺体积增大、尿道狭窄、尿道上皮增生、膀胱功能障碍、尿路感染等。这些病理改变可能导致一系列的临床症状，如排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多等。