治疗小儿肛瘘的原则包括：

1. 手术治疗：小儿肛瘘通常需要手术治疗。手术可以包括切除瘘管、修补瘘管周围组织、修复肛门括约肌等。手术前应进行详细的评估和准备，以确保手术的成功。

2. 药物治疗：药物治疗通常用于辅助手术治疗，如使用抗生素预防感染、使用局部麻醉药缓解疼痛等。

3. 术后护理：术后应进行适当的护理，包括保持伤口清洁、避免过度运动、避免便秘等。

4. 预防复发：小儿肛瘘术后容易复发，因此预防复发也是治疗小儿肛瘘的重要原则。这包括保持良好的生活习惯、定期复查、及时治疗相关疾病等。

5. 心理支持：小儿肛瘘治疗可能对患儿和家长造成一定的心理负担，因此提供心理支持也是治疗小儿肛瘘的重要原则。

总之，治疗小儿肛瘘需要综合考虑手术治疗、药物治疗、术后护理、预防复发和心理支持等方面的原则，以达到最佳的治疗效果。