手术治疗椎管内结核性肉芽肿是一种常见的治疗方法，主要目的是清除感染病灶，减轻疼痛和改善神经功能。以下是手术治疗椎管内结核性肉芽肿的治疗步骤和要点：

1. 术前评估：术前需要进行详细的评估，包括病史、体格检查和影像学检查。这些评估可以帮助确定手术治疗的必要性，并确定手术方案。

2. 麻醉：手术治疗椎管内结核性肉芽肿通常需要麻醉，麻醉方式取决于患者的具体情况。

3. 手术切口：手术切口通常选择在脊柱的一侧，以便手术器械进入椎管。切口大小和位置取决于手术方案和患者的具体情况。

4. 手术操作：手术操作通常包括切除感染病灶、清除坏死组织和重建神经功能。手术操作的具体步骤和细节取决于手术方案和患者的具体情况。

5. 术后护理：手术后需要进行适当的护理，包括控制感染、减轻疼痛和促进神经功能恢复。术后可能需要使用抗生素、止痛药物和物理治疗等。

手术治疗椎管内结核性肉芽肿的治疗效果因个体差异而异。手术治疗的成功取决于术前评估的准确性、手术操作的精细和术后护理的及时。手术治疗椎管内结核性肉芽肿是一种有效的治疗方法，但手术风险和并发症也需要充分考虑。