1. 老年人GERD患病率上升的原因有以下几点：① 随着年龄的增长，唾液腺分泌减少，导致食管对酸的清除能力下降，从而延长了食管受酸侵袭的时间；② 老年人食管上皮增生和修复功能减弱，使黏膜在受损后难以迅速修复；③老年人的LES张力较差，贲门容易松弛，因此更容易发生胃食管反流。

2. 老年人GERD往往是由于食管裂孔疝的并发症，因为食管裂孔疝会影响LES的正常功能，从而增加发生胃食管反流的风险。老年人中食管裂孔疝的发生率明显高于年轻人，这也是老年人GERD患病率升高的一个因素。

3. 与年轻人相比，老年人GERD的病程更为严重，主要是因为老年人病程较长，未能及时得到有效治疗。严重的情况可能导致上消化道出血、食管纤维化、食管狭窄、短食管，甚至癌变。

4. 老年人中GERD合并胃溃疡的情况较为普遍，而非老年人中并存十二指肠溃疡的情况较为常见。

5. 老年人GERD引起的胸痛很容易被误诊为冠心病或心绞痛。

6. 在老年人中，一些常见的伴随病治疗药物可能会加重GERD的症状。需谨慎使用这些药物，以避免加重GERD的不适。