要注意寻找腹泻的病因，特别是消化道外感染引起的情况。首先要通过病史了解患者的喂养情况、是否接触不洁食物、有无疾病接触史，以及食物和餐饮具是否经过消毒，以便区别感染性和非感染性腹泻。其次，要注意病症发生的季节和地区。在我国北方，3至7月份的腹泻多由大肠杆菌引起，而8至12月份的病例多是由病毒引起的。有条件的情况下，可以进行大便培养、电镜检查或病毒分离。

对于婴幼儿腹泻的诊断，在进行输液前，应根据病史和体征来判断脱水的程度和性质。详细询问病前和病期中的喂养情况、喂水量、是否含盐，以及腹泻和呕吐的情况。对于重症或难以判断的情况，应该测血清钠、钾、氯化物和血气分析，或者测二氧化碳结合力。心电图检查有助于了解血钾情况。在诊断过程中，要注意根据病史和临床表现对水分和电解质紊乱进行分析，而不是仅仅根据化验结果进行补液，以确保做出正确的判断。

针对不同病原引起的腹泻，要注意其临床特点以便更好地进行诊断：

1. 致病性大肠杆菌引起的肠炎四季都可能发病，但5至7月份最为多见。起病较缓，开始时可能出现轻度腹泻，不发热，很少呕吐。随着病情的发展，呕吐和低热通常与脱水同时出现。大便常呈蛋花汤样，颜色淡黄，有时带有粘液，偶尔可见血丝，呈腥臭味。不同的肠毒性大肠杆菌引起的肠炎有不同的脱水程度。

2. 病毒性肠炎主要由轮状病毒引起，多发生在北京地区的8至12月份，尤以10至11月最为多见。该病多发生在2岁以下的儿童，潜伏期为1至3天。病程急剧，早期出现呕吐，常伴有上呼吸道感染症状。体温通常在38至40℃之间，腹胀较为显著，而排水样便通常在起病1至2日后开始，呈稀薄、淡色，有时呈白色米汤状或清水样，粘液较少，味道很少腥臭。患者常伴有严重的口渴和烦躁。脱水程度多为轻度或中度，极少为低渗性。抗生素治疗一般无效，多在5至7日内自然痊愈。

3. 空肠弯曲菌引起的肠炎发病例逐渐增多，平均潜伏期为3至5天。症状可能包括发热、腹痛等前驱症状，少数患者可能出现败血症、脑膜炎等严重并发症。发病季节不明显，多见于1至3岁的儿童，大便中常带有血液，镜检可见白细胞。确诊需要进行细菌学检查，而恢复期血清抗体水平明显升高。

4. 耶氏菌引起的肠炎主要表现为小儿急性或慢性胃肠炎，国内病例相对较少。症状包括腹泻、发热和腹部绞痛。约25%的患儿的便中带有血液。大多数患儿呈自限性，数日后会自行痊愈。

5. 金黄色葡萄球菌引起的肠炎很少是原发性的，多数是口服大量广谱抗生素后的继发症状。症状和病程通常与菌群失调的程度有关，有时会在慢性痢疾的基础上发生。主要表现为呕吐、发热和腹泻。呕吐通常在发热前1至5天出现。腹泻初期大便呈黄绿色，3至4天后多变为有腥臭味的暗绿色水样便，每日