脑积水的治疗指南通常包括以下几个方面：

1. 观察和监测：脑积水的治疗首先需要密切观察和监测患者的病情，包括脑积水的量、颅压、脑功能等指标。这些指标可以通过CT或MRI等影像学检查进行评估。

2. 病因治疗：脑积水的治疗需要明确病因，以便采取相应的治疗措施。例如，如果脑积水是由于脑肿瘤引起的，可能需要手术切除肿瘤。

3. 脑脊液引流：脑脊液引流是治疗脑积水的常见方法。通过穿刺颅骨，将脑脊液引流到体外，以减轻颅内压力。引流方式包括穿刺引流和脑脊液分流术。

4. 药物治疗：药物治疗可以用于缓解脑积水的症状，如头痛、呕吐和视力障碍等。常用的药物包括利尿剂和镇痛剂。

5. 手术治疗：对于一些严重的脑积水病例，可能需要手术治疗。手术治疗的目的是修复或重建脑脊液的正常引流通路。手术方式包括脑脊液分流术和脑脊液引流术。

6. 康复治疗：脑积水的治疗通常需要康复治疗，以帮助患者恢复正常的生活功能。康复治疗包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等。

总之，脑积水的治疗指南包括观察和监测、病因治疗、脑脊液引流、药物治疗、手术治疗和康复治疗。具体的治疗方案应根据患者的具体病情和病因来确定。