食道癌的早期诊断通常包括以下几个步骤：

1. 病史和症状：医生会详细询问病史，包括症状、饮食习惯、家族病史等。常见的症状包括吞咽困难、胸痛、声音嘶哑、体重减轻等。

2. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括视诊、触诊和听诊。视诊可以观察喉部、颈部和胸部是否有异常。触诊可以检查食道和胃部是否有硬块或肿块。听诊可以检查食道是否有异常声音。

3. 影像学检查：常用的影像学检查包括食管内超声（EUS）、X线钡餐造影（Barium Swallow）和胸部CT。EUS可以提供食道和胃部的详细图像，有助于发现肿瘤和淋巴结。Barium Swallow可以观察食道和胃部的轮廓和形态。胸部CT可以检查是否有其他部位的转移。

4. 活检：如果影像学检查发现可疑病变，医生可能会建议进行活检。活检可以通过内窥镜（如胃镜）或经皮穿刺活检（如经皮穿刺活检）进行。活检样本可以进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。

5. 其他检查：医生可能会建议进行血液检查、肿瘤标志物检查等，以评估肿瘤的进展和治疗效果。

总之，早期食道癌的诊断需要综合考虑病史、体格检查、影像学检查和活检等。如果您怀疑自己患有食道癌，建议尽快咨询专业医生进行进一步的检查和诊断。