胃溃疡大出血手术指征包括以下几个方面：

1. 严重的疼痛：胃溃疡大出血时，疼痛可能非常剧烈，难以忍受，甚至可能导致休克。

2. 出血量：如果出血量较大，可能导致贫血，影响生命功能。

3. 出血持续时间：如果出血持续时间较长，可能导致失血过多，引起严重后果。

4. 出血原因：如果出血原因不明或无法控制，可能需要手术治疗。

5. 手术指征：如果患者存在严重的并发症，如穿孔、梗阻、感染等，或者手术治疗可以改善患者的预后，可能需要进行手术治疗。

总之，胃溃疡大出血手术指征主要包括严重的疼痛、出血量、出血持续时间、出血原因和手术指征。在进行手术治疗前，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，以确定是否需要手术治疗。