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国红
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知识库 臂丛神经损伤是如何诊断的
臂丛神经损伤是如何诊断的
发布时间:2024-07-31
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臂丛神经损伤的诊断方法是怎样的呢?臂丛神经损伤是一种神经性疾病,需要及时治疗。为了能够迅速确诊患者的病情,避免治疗的延误,我们需要了解诊断臂丛神经损伤的方法。接下来,我们将由专业权威的专家详细介绍臂丛神经损伤的诊断方法。

臂丛神经损伤的诊断方法包括以下几个方面:

1. 上臂丛神经损伤:患者可能出现腋、肌皮、肩胛上神经及肩胛背神经麻痹,桡、正中神经部分麻痹的症状。肩关节无法外展与上举,肘关节不能屈曲,腕关节虽然屈伸但肌力减弱,前臂旋转也有障碍。手指活动尚属正常,但上肢伸面感觉大部分缺失。多个肌肉如三角肌、冈上下肌、肩胛提肌、大小菱形肌等可能出现瘫痪或部分瘫痪。

2. 下臂丛神经损伤:尺神经麻痹,臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经受损,正中、桡神经部分麻痹。患者手的功能可能丧失或发生严重障碍,但肩、肘、腕关节活动尚好。Horner征可能在患侧出现。手内肌全部萎缩,手指不能屈伸或有严重障碍,拇指不能掌侧外展。尺侧腕屈肌、指深浅屈肌、大小鱼际肌群、全部蚓状肌与骨间肌可能出现瘫痪,而肱三头肌、前臂伸肌群可能部分瘫痪。

此外,臂丛神经干损伤也需要考虑:

1. 上干臂丛神经损伤:临床症状与体征和上臂丛神经根损伤相似。

2. 中干臂丛神经损伤:独立损伤较为罕见,但可能出现在健侧颈7神经根移位修复术切断颈7神经根或中干时。患者可能出现示、中指指腹麻木,伸肌群肌力减弱等症状,可在2周后逐渐恢复。

这些是臂丛神经损伤的一些常见诊断方法和症状,通过这些方法可以更迅速准确地确诊患者的病情,从而采取及时有效的治疗措施。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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专家指出,臂丛神经损伤的诊断对治疗至关重要。在上臂丛神经损伤的病例中,患者肩关节不能外展与上举,肘关节不能屈曲而能伸,腕关节虽能屈伸但肌力减弱。触觉方面,上肢外侧感觉大部分缺失,拇指感觉有减退,但第2-5手指、手部及前臂内侧感觉正常,同时还可观察到相应肌肉萎缩和旋转受限。而在下臂丛神经根损伤的病例中,手的功能丧失或发生严重障碍,肩、肘、腕关节活动尚佳,患侧可能出现Horner征。检查时可发现手内部肌全部萎缩,有爪型手及扁平手畸形,手指不能屈或有严重障碍,但掌指关节存在伸直动作,同时前臂及手部尺侧皮肤感觉缺失,臂内侧皮肤感觉可能也缺失。而全臂丛神经损伤的病例中,整个上肢呈缓慢性麻痹,各关节不能主动运动,但被动运动正常。触觉上,除臂内侧尚有部分区域存在外,其余全部丧失。上肢腱反射全部消失,温度略低,肢体远端肿胀,并出现Horner征。在晚期,上肢肌肉显著萎缩,各关节常因关节囊挛缩而致被动运动受限。专家强调,早期诊断和治疗对于臂丛神经损伤的康复至关重要。
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