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李红冬
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知识库 急性脓胸的诊断方法有哪些
急性脓胸的诊断方法有哪些
发布时间:2024-07-31
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诊断急性脓胸的方法有哪些?相信很多患者都对此感到困惑。下面请专家为我们介绍一下,急性脓胸在诊断时需要与以下疾病进行鉴别:

1. 需与急性非化脓性胸膜腔积液鉴别:

(1) 弥漫型胸膜间皮瘤:积液量通常较大,甚至可直达肺炎的顶部。易侵犯纵隔,纵隔移位不明显。抽液后,通过高电压照片或注气后摄片可显示多发结节状或波浪状肿块附着在胸膜上,儿童中较为少见。

(2) 胸膜转移瘤:积液型胸膜转移瘤积液量较多,生长较快,常伴有胸椎和肋骨的破坏。有原发性恶性肿瘤的情况下较为少见。

2. 肺栓塞

3. 肝脓肿:

急性脓胸误诊为肝脓肿在临床上并不常见,相关报导表明主要是由于临床医生判断及检查操作失误引起的。以下是某医院总结的一例急性脓胸误诊为肝脓肿的报告,有助于我们更好地鉴别这两个疾病。误诊的原因包括:

(1) 病史询问不详细,只注意局部症状,未注意全身症状及体征。

(2) 因炎症刺激膈肌而致右上腹疼痛,且肝脓肿可出现反应性右侧胸膜炎,从而误认为疼痛的根源在肝脏。

(3) 超检查及肝脏穿刺进一步误导,肝脏穿刺抽出的脓性分泌物是因为医生操作错误穿刺针穿透膈肌进入胸腔所致,错误地认为脓液来源于肝脏。

(4) 医生对病人检查不够仔细,考虑病因不够全面,忽视摄片检查以致误诊。

4. 另外还需与胸膜病变、肺部肿瘤、膈下脓肿、肺内原发病变(肺脓肿、肺不张、肿瘤)、单纯胸腔积液及胸膜肿瘤等进行鉴别诊断。


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刘薇
发布时间:2023-01-13