酒精肝的诊断通常需要综合考虑以下几个方面：

1. 病史：医生会询问患者的饮酒史，包括饮酒量、饮酒频率、饮酒时间等。此外，医生还会询问是否有其他相关病史，如肝炎、肝硬化等。

2. 体格检查：医生会检查患者的肝脏、脾脏等部位，了解是否有肿大、压痛等异常。

3. 肝功能检查：包括肝功能指标如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、胆红素等。这些指标可以反映肝脏的功能状态。

4. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可以观察肝脏的形态、结构等，有助于诊断肝硬化等严重情况。

5. 肝活检：这是最准确的诊断方法，通过穿刺获取肝脏组织进行病理学检查，可以明确诊断酒精性肝病的严重程度和类型。

总之，酒精肝的诊断需要综合考虑病史、体格检查、肝功能检查、影像学检查和肝活检等，最终确定诊断并制定相应的治疗方案。