诊断胃癌的三种主要手段包括：

1. 内窥镜检查：这是最常用的胃癌诊断方法。医生通过胃镜或结肠镜等内窥镜，观察胃或肠道内部，寻找胃癌的异常病变。内窥镜检查可以直接观察病变的形态、大小和位置，有助于早期诊断和治疗。

2. 组织活检：这是一种通过手术或内窥镜等途径，从胃或肠道内取出一小块组织进行病理学检查的方法。通过病理学检查，医生可以确定病变的性质和恶性程度，从而确定是否为胃癌。

3. 血液检查：胃癌患者可能存在异常的血生化指标，如碱性磷酸酶（ALP）、癌胚抗原（CEA）等。通过血液检查，医生可以检测这些指标是否升高，从而提示胃癌的可能性。血液检查通常用于辅助诊断，但单独使用可能不够准确。

需要注意的是，胃癌的诊断需要综合多种方法，医生会根据具体情况综合判断，以确定最佳的诊断方案。