1. 肾灌注不足

当血容量不足时，可能导致肾血管栓塞、肾动脉吻合口狭窄、肾周围血肿以及淋巴囊肿对肾血管的压迫，从而限制肾灌注。这种情况可能导致肾移植术后出现少尿，但通常会有相应的表现，一般不难加以区分。

2. 尿路梗阻

在手术后24～48小时内，膀胱输尿管吻合口狭窄、血块堵塞或导尿管堵塞等情况可能导致尿量突然减少或无尿。通过冲洗导尿管、膀胱镜检查或插入输尿管导管等方式，可以明确诊断是否存在尿路梗阻。

3. 感染

当体内存在感染灶时，即使症状不严重，由于机体抵抗力降低，可能引起发冷、发烧、尿量减少、血肌酐和尿素氮升高等变化。此外，可能还会诱发急性排斥反应，尤其在术后3个月内，多与肺部或泌尿系感染有关。建议进行肺部X线检查、尿培养、血培养等检查，以仔细寻找潜在的感染灶，以免延误治疗。

4. 药物毒性反应

一些药物，如庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素等，具有一定的肾毒性。在肾脏功能尚未稳定时，不当使用这些药物可能导致肾功能损害，表现为尿量减少、尿闭、血肌酐和尿素氮升高。对于那些使用药物剂量较大且时间较长的病史患者，尿液的变化明显，包括蛋白尿和管型增多，通常也不难进行鉴别。