便血并不一定都是内痔引起的。便血可能是由多种不同的原因引起的，包括：

1. 内痔：内痔是直肠黏膜下静脉曲张形成的小静脉团块，可能导致便血。

2. 外痔：外痔是直肠黏膜下静脉曲张形成的小静脉团块，也可能导致便血。

3. 肛裂：肛裂是一种直肠黏膜裂伤，可能导致便血。

4. 直肠癌：直肠癌是一种恶性肿瘤，可能导致便血。

5. 痔疮：痔疮是直肠黏膜下静脉曲张形成的小静脉团块，也可能导致便血。

因此，便血并不一定都是内痔引起的，需要进行详细的检查和诊断来确定具体原因。如果出现便血症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。