胃十二指肠溃疡穿孔是一种严重的胃肠道疾病，需要及时的护理和治疗。以下是胃十二指肠溃疡穿孔时的护理措施：

1. 禁食和禁食液体：穿孔后，胃和十二指肠内的压力会升高，导致胃肠道出血。因此，患者需要禁食和禁食液体，以减轻胃肠道的压力。

2. 疼痛管理：穿孔会导致剧烈的腹痛，患者可能需要使用止痛药物来缓解疼痛。

3. 监测生命体征：穿孔可能导致胃肠道出血，患者可能出现低血压、低血容量等情况。因此，需要定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。

4. 手术治疗：穿孔通常需要手术治疗。手术的目的是修复穿孔，并止血。手术可能包括缝合穿孔部位、切除穿孔周围组织等。

5. 抗生素治疗：穿孔可能导致胃肠道感染，因此可能需要使用抗生素治疗。

6. 营养支持：穿孔可能导致胃肠道功能受损，患者可能需要通过静脉输液或胃管喂养来提供营养支持。

7. 心理支持：穿孔是一种严重的疾病，患者可能需要心理支持来应对疾病的压力和痛苦。

总之，胃十二指肠溃疡穿孔是一种严重的疾病，需要及时的护理和治疗。患者和护理人员需要密切关注患者的生命体征、疼痛管理、营养支持和心理支持，以促进患者的康复。