痛风急性发作时，首选的药物是秋水仙碱（Allopurinol）。秋水仙碱是一种嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制尿酸的生成，从而缓解痛风的症状。

使用秋水仙碱治疗痛风急性发作的步骤如下：

1. 确定痛风发作的严重程度：痛风发作可以分为轻度、中度和重度。轻度发作通常不需要药物治疗，中度发作可以考虑使用秋水仙碱。重度发作通常需要紧急处理，如静脉注射秋水仙碱。

2. 确定秋水仙碱的剂量：秋水仙碱的剂量通常为0.8-1.2mg/kg，每日一次。具体剂量应根据患者的体重和病情来确定。

3. 给药方法：秋水仙碱通常口服给药，建议在饭后服用，以减少胃肠道不适。

4. 观察疗效和副作用：在使用秋水仙碱治疗痛风急性发作时，需要密切观察患者的症状和体征，以及可能出现的副作用。

需要注意的是，秋水仙碱可能会引起胃肠道不适、皮疹和肝功能异常等副作用。因此，在使用秋水仙碱之前，建议咨询医生或药师的意见，并定期进行肝功能检查。

总的来说，秋水仙碱是痛风急性发作的首选药物，但在使用前应咨询专业医生的意见，并密切观察患者的病情和药物副作用。