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通常予以使用噻托溴铵粉吸入剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂或沙美特罗替卡松粉吸入剂的治疗,才能更好的改善其气流受限的程度,缓解患者活动后胸闷气喘的临床症状,并减少其发作的次数。当然,在哮喘发作时患者多需要使用茶碱缓释片或异丙托溴铵气雾剂、沙丁胺醇气雾剂等解痉平喘的治疗。对于其急性发作时,如果合并细菌感染要加用抗生素的抗感染治疗,必要时还需要予以氧疗。老年支气管哮喘的治疗,首先要完善胸部X线或CT检查以及肺功能加支气管舒张试验,评估老年哮喘有无肺气肿或慢阻肺的形成。
哮喘是呼吸疾病中比较常见的疾病,是慢性疾病的代表,其顽固性往往会使得很多的患者发生苦恼,比如说,诊断的时候要进行实验室的检查。第一是变应原皮内试验,变原皮肤试验能反映人体的阴性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应。第二是痰液检查,常有较多嗜酸性粒细胞,可以发现一些螺旋体。第三是血嗜酸磷B细胞的技术,哮喘患者可增高,有助于慢性支气管炎等疾病的鉴别。第四是血清免疫球蛋白lge的测定,大约有50%成年哮喘和80%以上儿童的哮喘患者增高,特异性lge针对某种边缘的增高则更有意义的。第五,通过其他的辅助治疗也可以进行检查,比如说支气管的激发试验采用特异性或者是非特异性地刺激,观察气道的反应程度,来判明气道反应性的高低。
第一、各种原因所导致的上气道阻塞的疾病,比如大气道肿瘤,喉水肿,声带功能障碍,复发性多软骨炎,可以出现喘息,主要是表现为吸气性呼吸困难。第二、各种原因所导致的支气管占位,如支气管内良恶性肿瘤,支气管结核,异物吸入等导致的固定的局限性的哮鸣音,需要和哮喘相鉴别。第三、急性左心衰竭,急性左心衰发作的时候症状和哮喘相似,阵发性咳嗽喘息,两肺可闻及广泛的湿罗音和哮鸣音,用于哮喘相鉴别。第四、变态反应性的肺浸润。第五、慢阻肺,慢阻肺常见于老年人,多有长期吸烟和有害气体接触史以及慢性咳嗽咳痰史。