5岁小女孩出现性早熟可能有多种原因，包括生理性早熟、中枢性早熟和肿瘤引起的早熟。治疗取决于具体原因，可能包括观察、药物治疗或手术治疗。

1、生理性早熟：这是一种正常的生理现象，其原因可能与个体的遗传、家族史或种族等因素有关。在生理性早熟的情况下，女孩的性腺提前激活，导致早期出现乳房发育和月经周期。治疗方面，通常只需要观察和监测，因为生理性早熟在多数情况下是自限性的，随着时间的推移会自行停止。

2、中枢性早熟：中枢性早熟是指由于垂体-下丘脑-性腺轴的异常活化引起的早熟。可能的原因包括肿瘤、脑外伤、感染或遗传因素。治疗方法通常包括使用药物来抑制性腺激素的分泌和减缓早熟的进展。常用的治疗药物是促性腺激素释放激素抑制剂，如曲普瑞林、亮丙瑞林。

3、肿瘤引起的早熟：罕见的情况下，性早熟可能是肿瘤的结果，如性腺肿瘤或垂体瘤。治疗方法取决于肿瘤的类型和位置，可能包括手术切除、放疗或化疗等。具体的治疗方案应由医生根据具体情况来确定。

除了药物治疗和手术治疗，还需要综合考虑其他因素，如心理支持和生活方式管理。性早熟对儿童的身心健康有一定影响，因此家长和医生需要密切合作，确保儿童获得适当的关注和治疗。