胆固醇高的原因有很多，常见的主要是由以下几种：第一、遗传因素。之所以会说遗传因素对于血脂代谢有影响，是因为人体基因遗传的背景会决定了胆固醇合成以及清除的速度。家族性的高胆固醇血症这种疾病，会导致胆固醇高。第二、和饮食因素有关系。饮食当中的一些成分，比如说饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、胆固醇这些含量，还有饮食方面的总热量都可能会影响到血液里面胆固醇的含量，包括大量饮酒等也会影响到血脂水平。第三、体重，超重或肥胖的患者往往都会伴有比较明显的高胆固醇血症。四、2型糖尿病，甲状腺功能减退症，库欣综合征，高血压等疾病也会伴随胆固醇增高。再就是体育活动、年龄、性别、和我们平常的精神状态都有可能会影响到血液当中胆固醇的水平。胆固醇增高建议医院就诊，进一步诊治。

因为食物中的胆固醇含量只占30%左右，另外70%的胆固醇升高是由肝脏合成增多引起，所以必要时可以口服他汀类的降胆固醇药物进行降血脂治疗，每天晚上吃一片就可以，两周左右患者的胆固醇水平的就会有明显下降。总胆固醇高患者在饮食方面要注意吃脂肪含量比较低的食物，比如蔬菜，蔬菜含有丰富的维生素以及粗纤维，不但不影响血脂，还可以降低血脂。鱼类可以多吃深海鱼，其主要含有不饱和的脂肪酸，补充体内营养成分，对血脂没有明显影响。如果经过饮食方面治疗后患者的血脂仍高于正常，就需要采取降血脂的药物治疗。

如果除了胆固醇升高，还同时合并有甘油三酯的升高或者低密度脂蛋白的升高，这种我们称为高脂血症。我们常规化验的血脂，包括有胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等几项。如果同时还伴有高密度脂蛋白的下降，这种一般称为血脂代谢紊乱。如果仅有胆固醇的升高，称为高胆固醇血症。