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谢洋春
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知识库 胃溃疡手术指征
胃溃疡手术指征
发布时间:2024-03-23
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胃十二肠溃疡是内科治疗的范围,需要外科手术的主要有四大情况:第一,胃溃疡癌变。比如病人有胃溃疡,迟迟不去医院就诊,有腹痛、烧心、反酸也不去管,任其发展。再经过一年左右的发展,溃疡的边缘就会癌变,是需要做手术的。第二,十二指肠球部溃疡或者胃溃疡的穿孔。溃疡深及粘膜、粘膜下层或到腹腔导致突发的腹痛、板样腹,是需要手术的。会出现先腹痛后发热,需要到外科就诊,手术进行修补。第三,幽门梗阻。比如十二指肠球部反复的溃疡,不经过认真的治疗,又喝酒又抽烟,就会导致十二指肠溃疡的反复发作。十二指肠球部是很窄的通道,反复溃疡就会出现瘢痕性的狭窄,病人就会出现呕吐,需要手术来做幽门的切除。第四,十二肠溃疡或者胃溃疡出血。经过24~48小时正规的内科治疗不能够治愈的,仍然大出血的,需要外科手术治疗。

胃溃疡常见的并发症有,一,消化道出血,消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因,轻者表现为大便潜血阳性,黑便,重者表现为大出血,呕血和暗红色血便,部分病人腹疼在出血后反而减轻。二,穿孔,当溃疡穿透胃壁时就会发生穿孔,溃疡破入腹腔可引起急性腹膜炎,引起周围实质性脏器的穿透性溃疡,形成腹腔内的瘘管。三,幽门梗阻,临床上出现腹疼,餐后加重,出现恶心、呕吐,呕吐物中有隔夜宿食,严重呕吐时,可以出现脱水、低钾、低氯性碱中毒、体重下降、营养不良。四,癌变,反复发作,病程持续较长的胃溃疡,癌变风险增高,胃镜结合活检,有助于鉴别良恶性溃疡,以及是否发生癌变。

宝宝口腔溃疡一定要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,补充维生素,特别要多吃一些西红柿柠檬,橙子,橘子以及草莓,这些水果当中含有丰富的维生素C,可以起到辅助治疗的作用。在此期间宝宝一定要避免吃刺激性的食物,也要避免玩耍的时候过度劳累,还需要保证充足的睡眠和休息,预防感冒,预防各种感染,都能够有效的促进口腔溃疡更快的恢复。宝宝嘴巴出现溃疡的症状,可以应用西瓜霜进行治疗,同时可以配合服用小儿七星茶,能够起到降火的作用,效果是非常不错。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。


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胃溃疡手术指征
第一个大量的出血,经过内科治疗无效,出血量一般大于一千毫升,出现全身周围循环衰竭的症状。第二个急性的穿孔,出现急性穿孔,那么就会出现一些腹膜炎,如果不加以控制,或者是手术治疗,可能出现全身的一个感染症状,出现脓毒血症,败血症,菌血症等严重的情况。第三个就是有疤痕型幽门梗阻,除去幽门梗阻排空延长,胃酸分泌过多,或者是出现一个梗阻,胃不消化。第四个就是胃溃疡可以有癌变的病人,做胃镜检查下去,发现有癌变的病人。第五个就是正规内科治疗无效的顽固性溃疡。这五大类型,如果是适应这些手术指征的,就可以做手术治疗。
潘永源
发布时间:2024-03-23