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脑栓塞后的患者容易出现脑出血,如果患者是心脏源性导致的脑栓塞,这些患者可能存在凝血功能的异常,如果患者出现大面积的脑栓塞,患者出现风险会更高,一般来说,我们患者如果出血量不是很大,患者主要表现的是脑栓塞的病灶,这些患者也可以根据患者的具体情况进行抗凝治疗。一般来说,通过抗凝治疗可以降低患者再次出现脑栓塞的风险,但是在进行抗凝治疗的时候,一定要复查患者的凝血功能,要将患者的凝血功能控制在正常范围以内,比如应用华法林凝血功能当中的国际标准比值,要控制在2到3之间。
脑出血度过急性期,生命体征稳定之后,就需要尽早的进行康复训练了。康复训练,对于脑出血患者神经功能的恢复,起到了非常重要的作用。康复治疗的方法主要有,第一,改善吞咽功能的康复训练。如果患者出现了吞咽困难,构音障碍,饮水呛咳等,需要进行相关的康复治疗。这方面的治疗主要包括针灸、局部电刺激以及咽部的冰刺激等。这些方法对于吞咽功能的训练,有非常好的帮助作用。第二是偏瘫肢体综合训练。如果肢体出现一侧肢体偏瘫,需要健康师进行评估,行偏瘫肢体综合训练,可以帮助患者很快的恢复机理。第三,帮助患者进行认知功能方面的训练。脑出血的病人,有些是会造成反应迟钝。这些认知功能的训练,有助于患者很快的恢复智力功能。除此之外,康复训练还包括一些感觉的训练,共济失调的训练等等,要根据每个患者的情况做出合适的选择。
当颅内压增高到一定程度达到脑疝时,患者会出现血肿侧的瞳孔散大,意识障碍更深,出现脑功能的衰竭,最终因为呼吸循环衰竭而死亡。高血压脑出血,常常在活动后、情绪激动时、用力大小便时、熬夜、劳累等情况下发生,起病往往比较急,在数小时之内达到高峰,临床表现根据出血的部位、出血量的多少以及全身状况,因人而异。当血肿继续增大,颅内压增高,引起患者出现意识障碍加深、昏睡或昏迷。一般发病以后,患者会有剧烈的头痛、头晕,伴恶心或呕吐,一侧的肢体感觉运动障碍等不适。