孙正
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急性前纵隔脓肿的诊治
发布时间:2024-03-22
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胸腺瘤是一种比较大众化的肿瘤科疾病,我们身边时常都会有遇到胸腺瘤的患者,了解胸腺瘤的知识对我们来说很重要。
颈部解剖结构复杂,主要有气管前间隙、内脏血管间隙和内脏血管后隙,内部含有疏松的结缔组织和丰富的血管,气管、食管及大血管之间充满疏松的结缔组织及大量的淋巴组织,向上与颈部筋膜间隙相通。感染灶容易扩散,并且由于胸内负压及重力的作用颈部脓肿易向下蔓延而累及纵隔或胸腔,我们所说的前纵隔为气管前间隙。
由于纵隔内复杂的病理生理改变和神经感受器的受累以及纵隔内许多重要器官的受累,而导致严重后果。细菌及毒素的大量吸收,导致全身中毒症状。因此,对有咽痛史伴颈部肿胀及胸部症状者,应考虑纵隔感染和脓胸的可能性。常规行胸部X线或CT检查,能有效显示早期纵隔感染,确定手术引流范围及追踪疗效。
手术引流、清除坏死组织是治疗的重要手段,同时须应用有效抗生素控制脓毒败血症,脓肿多为需氧菌和厌氧菌混合感染。宜首选广谱抗生素及抗厌氧菌药物,然后根据细菌培养及药物敏感试验调整抗生素的应用。由于纵隔内大血管及重要脏器多,感染时组织水肿明显,手术时操作应轻柔仔细,引流物应质地柔软,以免磨损大血管导致血管破裂大出血及损伤其他脏器。本病治疗的关键在于早期诊断,及时有效清除脓肿、引流及合理应用抗生素。
以上便是针对“急性前纵隔脓肿的诊治”做出的相关介绍,由此可见,胸腺瘤关键要早发现、早治疗,这样才能避免胸腺瘤病情的恶化给自身健康造成不可避免的麻烦,同时生活中,针对胸腺瘤做好预防工作,减少胸腺瘤反复发作几率。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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