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赖光辉
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知识库 小儿腹泻病诊断鉴别有哪些?
小儿腹泻病诊断鉴别有哪些?
发布时间:2024-03-26
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小儿腹泻的诊断,它可以分轻型和重型。第二个是如果孩子只是单纯的血便,检查中没有白细胞,也没有其它的异常,而同时腹部彩超没有问题的时候,这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况,如果有牛奶蛋白过敏的话,也可能会导致孩子出现腹泻。非感染腹泻主要由于喂养不当,牛奶和大豆制品过敏、乳糖不耐受、气候变化等原因导致的,针对这种情况,我们重点说下轮状病毒性腹泻,生理性腹泻和过敏性腹泻这些情况。

如果是细菌感染引起的腹泻症状,需要对因用药,给予抗生素控制感染,同时加用调节肠道菌群的药物治疗如益生菌,常用的益生菌是妈咪爱也就是枯草杆菌二联活菌颗粒,对于比较频繁的腹泻才可以临时加用思密达治疗。但是也有一些病毒引起的,如轮状病毒,因为没有特效抗炎药物对症缓解,可以给保护肠黏膜的益生菌,或者给电解质的补充,病程平均可能7-10天。宝宝发烧腹泻一星期左右能好。

儿童如果发生了腹泻的情况,如果症状比较严重,这个时候危害还是比较大,首先会导致孩子出现明显的脱水,电解质的紊乱和全身中毒的症状表现,比如会出现严重的发烧,烦躁,精神的萎靡,嗜睡,甚至是昏迷和休克的现象。人体的营养物质是通过肠道吸收,拉肚子时会影响到肠道的吸收功能,由于肠道无法将食物中的营养吸收,长期下去会导致宝宝出现营养不良现象。在临床上,一般轻型的腹泻它不会有明显的机体改变,但是腹泻比较严重的,每天大便次数在10余次以上,它就可以引起脱水以及电解质紊乱。


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小儿腹泻病诊断鉴别有哪些?
孩子出现腹泻时一般比较容易进行诊断,腹泻主要是大便性状变稀,大便次数增多,腹泻病的诊断可以根据出现腹泻的季节,孩子发病的病史,包括以前是否有奶粉的过敏史,还可以根据孩子的主要临床表现,比如除了出现腹泻以外,是否存在发热,呕吐,是否有神经系统症状以及脱水的表现来大致判断引起腹泻的原因以及严重程度。而在中重度脱水时小儿皮肤弹性极差,精神萎靡,甚至嗜睡、休克,尿量明显减少或无尿,血压下降,前囟和眼窝明显凹陷,哭时无泪。第二个是如果孩子只是单纯的血便,检查中没有白细胞,也没有其它的异常,而同时腹部彩超没有问题的时候,这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况,如果有牛奶蛋白过敏的话,也可能会导致孩子出现腹泻。
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治疗方案以急性腹泻为例:饮食疗法,不进食可继续母乳喂养,人工喂养的患儿,六个月以下可以继续喂配方乳,六个月以上可以继续使用已习惯的平常饮食,比如稀粥、面条,并加少许植物油,蔬菜、鱼和肉末,避免给患儿喂食含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物。小孩腹泻作为儿科的常见疾病,其实是在临床上非常普遍的一个情况,孩子腹泻其实可以分为两大类,一个是生理性腹泻,一个是病理性腹泻,病理性腹泻其中又可以分为病毒感染,细菌感染,真菌感染引起来的,病毒感染其中有轮状病毒感染最为常见,细菌感染则是以细菌性痢疾最常见。如急性水样便腹泻,多为病毒或产毒素的细菌所感染,两岁以内的婴幼儿腹泻发生在秋冬季,以轮状病毒肠炎可能性大。
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孩子出现腹泻时一般比较容易进行诊断,腹泻主要是大便性状变稀,大便次数增多,腹泻病的诊断可以根据出现腹泻的季节,孩子发病的病史,包括以前是否有奶粉的过敏史,还可以根据孩子的主要临床表现,比如除了出现腹泻以外,是否存在发热,呕吐,是否有神经系统症状以及脱水的表现来大致判断引起腹泻的原因以及严重程度。而在中重度脱水时小儿皮肤弹性极差,精神萎靡,甚至嗜睡、休克,尿量明显减少或无尿,血压下降,前囟和眼窝明显凹陷,哭时无泪。第二个是如果孩子只是单纯的血便,检查中没有白细胞,也没有其它的异常,而同时腹部彩超没有问题的时候,这个时候就要想到孩子是不是有牛奶蛋白过敏的情况,如果有牛奶蛋白过敏的话,也可能会导致孩子出现腹泻。
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小儿腹泻病怎样鉴别诊断
那么次数的改变就是指的比平时的次数增多,一般我们是指大于三次以上这是一个腹泻的一些方面,那么小儿这种腹泻它的原因有很多种,从大体上来说可以分为感染性和非感染性两大类,那么感染性里边就包括了这种病毒感染,我们最常见的就是轮状病毒感染,目前流行的还有一些诺如病毒它也是会引起腹泻和呕吐的这是病毒类的,当然还有其它一些病毒也会引起腹泻,还有一些感染类的就是细菌感染,这也是我们常见的包括引起的肠炎或者痢疾这是一些细菌感染引起的。临床上对于小儿腹泻,一般分为生理性腹泻和病理性腹泻,需要根据宝宝具体的临床症状以及检查结果确诊腹泻的类型后,进行对因对症治疗。小儿腹泻的鉴别诊断是非常重要的,可以分为感染源引起的腹泻和非感染原因引起的腹泻。
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