蛀牙是牙体组织疾病当中最为常见的一种病变，是由于细菌的腐蚀作用造成的，牙齿组织脱矿引起牙齿组织的腐烂形成的龋洞表现，并且蛀牙是一种慢性进行性的破坏牙体组织病变，如果没有及时治疗，就会持续的发展，发展到一定程度以后会造成神经的感染，从而引起反复的疼痛。牙体是没有自我修复缺失部分的功能的，所以一旦出现蛀牙，它是不可能自己修复，所以需要人为的用材料进行牙齿的充填，才能够恢复牙齿的解剖外形，恢复牙齿的组织，恢复牙齿的咀嚼功能。当牙齿发生龋坏，临床上出现食物嵌塞痛、冷热刺激痛，同时临床没有自发性疼痛发生时，牙齿需要考虑充填治疗，也就是常说的补虫牙。

蛀牙牙龈肿痛常见于根尖发炎，化脓引起的根尖脓肿最好的解决办法是去医院做开髓引流，先把脓液开放引流，缓解根尖压力疼痛就会减轻痛苦，根尖炎一般是根管感染物所感染引起，需要去除致病因素，牙齿破坏的程度如果深达牙髓，细菌感染牙髓后牙神经发炎产生剧烈疼痛，最好立刻到医院进行诊治。当然，如果是龋齿比较深，发生了急性牙髓炎的牙痛症状，应该进行杀神经治疗，做根管的治疗，这样才能长久地保留牙齿，如果是龋齿发生了根尖炎的症状，我们也应该进行根管治疗，从而长期的保留患牙。临床上如果出现龋齿，特别是龋齿位于牙龈以下或者是龋齿位于里面。

第一乳磨牙有龋齿，那么我们要看小孩子到底有多大。如果是，那么首先要将智齿拔掉，拔掉智齿之后大概过一周到两周左右我们再复诊，然后将第二磨牙远中邻面的龋齿的龋坏组织清理干净，然后我们再按照中度或者深度龋齿的治疗方法做牙齿的窝洞充填术，也就是做补牙治疗。龋齿处理实际上是比较简单，而且它与做正畸治疗也是没有冲突，我们去除龋坏的组织，然后如果是浅龋直接补牙，如果是中龋，我们就做垫底再补牙，如果是深龋，我们就做安抚，安抚之后再补牙。