透析瘘管堵了可以通过早期溶栓、插管透析、重新做瘘管等方法进行处理。

1、早期溶栓：如果患者出现了血栓导致透析瘘管堵了，无法进行透析，就需要进行溶栓处理，将透析瘘管部位的血栓溶解，使其再次通畅，目前最常用的药物为尿激酶。

2、插管透析：如果透析瘘管堵塞在短时间内不能够再通，可以临时插管做透析，可通过颈内静脉、锁骨下静脉以及股静脉等部位进行插管，达到再次透析目的。

3、重新做瘘管：如果透析瘘管堵塞比较严重，也可以将透析瘘管拔除，重新进行透析。

另外，如果预知患者生存期较短，也可以放置半永久的置管，通过该管子也可以做透析。