漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸是小儿外科的常见病，发病率为1/1000。漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸漏斗胸是指胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨也随其凹陷，形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形。向内凹陷的胸骨对胸腔重要器官产生挤压，造成胸腔器官心、肺和呼吸短促，通常在出生时表现较轻，随着生长，在青少年期时常表现得非常明显。轻度漏斗胸，对循环呼吸影响不大，严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨会压迫心脏、肺等胸腔内脏气，使患儿易发生呼吸道感染，运动耐受力差，体形瘦弱，喜静不好动。漏斗胸除对患儿生理上的影响外，对患儿和家长也造成较大的精神负担和心理压力，这些孩子常羞于当众暴露前胸，夏天不敢穿背心，不敢在公共浴室洗澡，不敢去游泳，个别甚至形成心理上的孤僻。年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大，不必急于治疗，有可能随生长发育自行纠正。中度和重度漏斗胸的儿童，宜手术治疗，矫正畸形。一般来讲，手术治疗可明显改善患儿的胸廓外观，解除下陷的胸骨对心肺的压迫，使呼吸道感染明显减少，活动力和耐力也较前有所提高，另一方面患儿心理压力得以缓解，精神状态较前振奋。而佝偻病是在婴儿期由于维生素d缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病。骨骼的改变，是佝偻病的主要表现。头部早期只是颅骨软化，7～8个月后出现方颅，囟门关闭晚。胸部可见肋串珠、鸡胸或漏斗胸。腕部和踝部骨骼粗大，形成手镯、脚镯样变化。另外，由于骨质软化，可出现膝内翻（0形）或膝外翻（x形），即俗称的圈圈腿。这是它的特征性表现。

由上可见，漏斗胸与佝偻病是存在本质区别的，而临床上很容易混淆两者的概念。虽然佝偻病可以引起漏斗胸，但多数是先天性发育异常，肋软骨过度生长所致，过长的肋软骨向后弯曲，引起前胸壁凹陷形成漏斗胸。临床医师将漏斗胸误认为是佝偻病，给予补钙而延误了手术时机的情况比比皆是。因此，我们需要正确认识漏斗胸。

在漏斗胸治疗方面，目前国际上最先进的“微创漏斗胸矫形术”是在胸腔镜下进行胸骨抬举术，称为nuss矫正术。过去，治疗漏斗胸是在患儿前胸纵行切开皮肤,创口大约10厘米，将两侧胸肌分离开，切除两侧部份肋骨，再用钢针固定。手术创伤大，出血多（300-400毫升），时间长（约2.5-3小时），术后恢复慢。另外由于钢针易移动，时常发生钢针移位、弯曲，还有断裂的可能，而且术后留有永久性疤痕。目前，国际上已经较少采用这种手术方式。nuss矫正术只需在患儿的侧胸壁上切开2厘米切口置入胸腔镜，在两侧侧胸壁切开2厘米切口,将钢板固定在胸骨后，手术创伤小（不切肋骨），出血少（5-10毫升），手术时间只需30-40分钟，术后恢复快，钢板固定稳固，前胸无切口，外形美观，效果显著，是目前国际上通行的手术方式。手术年龄为3-20岁，最佳手术年龄是4-12岁。我院胸外科近期也开展了此类手术，获得非常满意的效果，受到患者家属的一致好评。