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荣春红
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知识库 类风湿性关节炎检查
类风湿性关节炎检查
发布时间:2024-03-23
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怀疑类风湿关节炎是需要从下面几个方面进行检查:第一,常规的化验检查,包括血常规、尿常规、血沉、C反应蛋白以及肝肾功能等。其中化验血常规主要是了解是否合并贫血、白细胞血小板减少或增高的情况,而血沉、c反应蛋白一般代表着体内是否存在炎症反应,和类风湿关节炎的病情活动度相关。检测尿常规一般是来判断是否合并肾小球肾炎等肾脏损害,肝肾功能也是评估是否存在肝脏以及肾脏功能异常,来了解是否存在用药的适应症。第二,主要是针对类风湿关节炎的特异性抗体检查,包括类风湿因子、抗ccp抗体、抗角蛋白抗体,这些都是类风湿关节炎特异性比较高的抗体,上述抗体阳性就提示着诊断类风湿关节炎的可能性非常大。第三,是影像学检查,包括双手加腕部的x线检查以及b超或者是磁共振检查,了解是否存在骨质破坏以及是否合并滑膜炎等情况。

类风湿性关节炎的中医治疗方法,主要包括三大部分:1、中药内服,中药内服讲究辨证论治,中医称类风湿性关节炎为痹证,临床中最常见的是风寒湿痹和风湿热痹,分别对应的方剂是以祛风除湿为主的方药、清热祛湿为主的方药。2、中医外治法,主要对于风寒湿邪所导致的类风湿性关节炎,临床表现主要是关节疼痛、肿胀、活动受限、晨僵比较明显,此时主要通过活血化瘀、疏经通络、祛风除湿的草药制成膏药、药油,外搽于关节周围,达到止痛和消肿的作用。3、中医的一些物理治疗,比如针刺、艾灸、拔火罐,对于关节周围疼痛比较明显、粘连比较严重的,还可以采用小针刀或者是水针治疗。

因为类风湿关节炎,是不能根治的,所以患者要长期的积极的,进行抗风湿的药物治疗。类风湿关节炎的患者,在平时一定要注意禁食辛辣刺激的食物,要注意防寒保暖。如果患者的症状比较严重,可以到当地的三甲科医院风湿免疫科门诊就诊,通过医生的诊断,对症进行治疗。类风湿关节炎是对称性的多关节肿胀疼痛,为主要表现的自身免疫性疾病。


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类风湿性关节炎检查
类风湿性关节炎是一种慢性系统性自身免疫性疾病,以侵袭性和对称性多关节炎为主要临床表现。类风湿性关节炎的检查包括以下几项:血常规可有轻中度贫血,活动期患者可有血小板升高,白细胞和分类正常,血沉和C反应蛋白常升高,且与疾病的活动度有关。大多数类风湿因子在自身抗体中呈阳性。抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿性关节炎诊断中具有较高的敏感性和特异性。有助于类风湿性关节炎的早期诊断,特别是对于临床症状不典型,血清类风湿因子阴性的患者。可增加抗核因子抗体和抗角蛋白抗体。70%的患者血清中存在各种类型的免疫复合物,尤其是活动性患者和类风湿因子阳性患者。滑液中白细胞明显增多,中性粒细胞占优势,粘稠度差,葡萄糖含量低。X线片上,早期关节周围软组织肿胀,关节骨质疏松。在疾病的发展过程中,关节间隙会变窄,关节面会出现昆虫样的变化。晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。x线数字成像CT和MRI有助于早期类风湿性关节炎的诊断。MRI可以发现关节软组织的早期病变,如滑膜水肿、骨质破坏早期的骨髓水肿等。CT可以显示x光片上看不到的骨质破坏。
张久亮
发布时间:2023-01-30